甘草 :功效原理、潜在副作用与建议剂量

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文章目录:

甘草有哪些用途?

注意事项与使用禁忌

使用甘草的潜在副作用

使用甘草的潜在交互作用

建议用量

甘草 :功效原理、潜在副作用与建议剂量

甘草有哪些用途?

甘草(Licorice)是一种草药,口服后可帮助缓解各式消化道问题,像是胃溃疡(Stomach Ulcers)、胃灼热(Heartburn)、肠绞痛(Colic)和慢性胃炎(Chronic Gastritis,胃内壁持续发炎的一种疾病),有些病患也会口服甘草,来缓解病菌所引起的喉咙痠痛、支气管炎(Bronchitis)、咳嗽、感染等。

另外甘草也能透过口服,来治疗爱迪生氏病(Addison’s disease)、尿崩症(Diabetes Insipidus)、更年期症状(Menopausal Symptoms)、骨质疏松(Osteoporosis)、骨关节炎(Osteoarthritis)、全身性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、肝疾病(Liver Disorders)、疟疾(Malaria)、结核病(Tuberculosis)、高钾血症(High Potassium Levels in the Blood)、食物中毒、慢性疲劳症候群(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)、张力亢进(hypertonia,一种肌肉张力过高的疾病)、脓疮(Abscesses)、疹子(Rash)、高胆固醇,此外也可帮助术后复原。

甘草也可口服搭配人参(Panax Ginseng)和北柴胡(Bupleurum Falcatum),以改善肾上腺(Adrenal Glands)的功能。特别是有在长期服用类固醇药物的病患,由于类固醇会抑制肾上腺的活动,而肾上腺又会制造很重要的荷尔蒙,让人体得以适应压力,因此有在长期服用类固醇药物的病患,更可这样子服用来改善肾上腺的功能。

甘草可口服搭配芍药(Peony),来治疗患有多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrom)的妇女,以增加生育能力;也可治疗泌乳素(Prolactin)异常、肌肉痉挛的病患,或是用来减缓癌症的疼痛感。

  1. 甘草搭配其他草药,可以治疗前列腺癌(Prostate Cancer)和湿疹(Eczema)。另外,甘草可以搭配穿心莲(Andrographis)、西伯利亚人参(Siberian Ginseng)和五味子(Schisandra)来治疗家族性地中海热病(Familial Mediterranean Fever,这种遗传性疾病的特征为胸、腹部和关节持续性的肿痛)。 甘草如果搭配赤榆皮(Slippery Elm Bark)、乳果糖(Lactulose)、燕麦麸(Oat Bran)则可用于肠道激躁症 (Irritable Bowel Syndrome,IBS)。有些人会用甘草来洗头,来改善头发油腻。也可作为凝胶,敷于皮肤发痒、发炎处;也能作为溶液来止血,可敷在嘴里或拿来漱口,来治疗口溃疡疮(Canker Sores),或制作乳膏来治疗干癣(Psoriasis)、改善黑斑(Melasma,一种皮肤长出黑褐色斑点的疾病)、帮助减重;另外,也能敷药来帮助术后复原,或是制作牙膏,改善牙菌斑(Dental Plaque)。甘草也透过静脉注入,来治疗B型和C型肝炎(Hepatitis B and C),以及改善C型肝炎患者口腔不适(例如扁平苔癣Lichen Planus)的状况。

另外,甘草也可用来调味食物、饮料和制作烟草产品。

甘草的功效原理

目前没有足够的研究来佐证甘草的功效,因此,请寻求医师的协助,以获更多资讯。然而,现在大致上确定甘草其中含有一些化学物质,能够消除肿胀、黏液分泌物(Mucus Secretions)、缓解咳嗽、增加人体内能够治疗溃疡(Ulcers)的化学物质。

注意事项与使用禁忌

若您有下列情况,请谘询您的医师或药师:

  1. 正值孕期或哺乳期:如果正在怀孕或哺乳,应该只服用医师建议的药物。
  2. 正在服用其他药物:包括不须处方、坊间购买的成药或指示药物。
  3. 对任何含有甘草的物质过敏:或者对其他药物、草药过敏。
  4. 本身患有其他疾病:例如生理系统失调,或有其他任何健康状况。
  5. 对某些物质过敏:例如特定食物、人工色素、防腐剂,或动物过敏。

相较于对药品的规范,草药的规范较不严格,尚须更多研究佐证其安全性。使用之前,请先确保服用益处大于风险,建议谘询草药医师或医师,以获得更多资讯。

使用甘草安全吗?

大多数人都是透过食物摄取到甘草,因此大部分是安全的。而就医疗用途来看,短期内大量口服或是涂抹肌肤,虽然大多安全,然而,若连续四周以上大量口服甘草,或是长期服用,则可能有危险性。

  1. 怀孕及喂母乳期间:怀孕妇女口服甘草可能不太安全。在怀孕期间摄取高量的甘草(每周250克/g),可能增加早产风险,也可能造成流产。目前也尚不清楚哺乳时服用的安全性,因此请尽量避免使用。
  2. 患有心脏病的患者:甘草会让身体积水,进而恶化心脏衰竭,服用甘草也可能增加心律不整的风险,因此若患有心脏病,请勿服用。
  3. 荷尔蒙敏感疾病(Hormone-Sensitive Conditions)患者:例如胸癌(Breast cancer)、子宫体癌(Uterine Cancer)、卵巢癌(Ovarian Cancer)、子宫内膜异位症(Endometriosis)、子宫肌瘤(Uterine Fibroids)等受荷尔蒙刺激、诱发的疾病患者要特别注意。甘草在人体的作用类似雌激素(Estrogen,女性荷尔蒙的一种),因此相关疾病患者,避免使用甘草。
  4. 高血压患者:服用甘草可能会提高血压,因此若你有高血压,不可大量服用甘草。
  5. 张力亢进患者:甘草会让血液中的钾下降,进而让肌肉张力过强的情形恶化,因此有相关疾病的患者应避免使用甘草。
  6. 低钾血症(Hypokalemia)患者:甘草会降低血液中的钾。若血液中的钾本来就很低了,甘草可能会让情况更严重,因此若有相关疾病应避免使用甘草。
  7. 肾脏病患者:服用过多甘草会让肾脏病变严重,因此应避免使用。
  8. 有性功能障碍的男性:甘草会降低男性的性欲,而且会降低睪固酮(Testosterone,一种荷尔蒙),使勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)的情形恶化。
  9. 动手术前:若服用甘草,在手术中或手术后可能会影响到血压控制。因此在手术前的两个星期,禁止服用甘草。

使用甘草的潜在副作用

对健康的人来说,若连续数周每天持续服用甘草,则可能会造成一些副作用,像是高血压、低钾血症、虚弱、麻痺(Paralysis),偶尔还会出现脑部出现损伤的现象。对于原本就吃高咸、有心脏病、肾脏病、高血压的患者,每天只要吃到5公克(g)就会出现以上副作用。

其他的副作用还包括疲倦、生理期中断、头痛、钠水滞留(Water and Sodium Retention)等,男性还可能性欲降低、有性功能障碍。嚼食用甘草调味的烟草,则可能会出现高血压等严重副作用。

但并非每个人都会产生上述的副作用,在此并未列出所有的副作用,因此对于与副作用有关的任何疑虑,都请谘询医师。

使用甘草的潜在交互作用

甘草可能会和个人服用的药物或是罹患疾病,产生交互作用,因此服用前请和医师确认。可能会和甘草产生交互作用的药物包括:

  1. 华法林 Warfarin (商品名:可迈丁 Coumadin):华法林为抗凝血剂。人体会透过分解的方式来排出华法林,而甘草可能会让华法林的分解过程变慢,进而增加血液凝固的风险。因此,请务必定期做血液检查, 华法林的使用剂量可能也需要调整。
  2. 强心剂 Digoxin (商品名:隆我心锭 Lanoxin):大量服用甘草会降低血液中的钾,进而增加强心剂副作用的风险。
  3. 雌激素 (Estrogens):甘草似乎会影响到人体的荷尔蒙,同时服用甘草和雌激素药物可能会降低雌激素药物的效用。此类药物成分,包括像是马型结合雌激素(Conjugated Equine Estrogens,药品如:普力马林 Premarin)、乙炔雌二醇(Ethinyl Estradiol, EE)、雌二醇(Estradiol)等。
  4. 埃酒克林酸 Ethacrynic Acid (商品名:欲达利锭 Yeitaly Tablets):甘草会让人体排出钾,而埃酒克林酸也有同样的功能;因此若同时服用,可能会让体内的钾变得过低。
  5. 扶如泄民 Furosemide (商品名:来适泄锭 Lasix):甘草会让人体排出钾,而扶如泄民也有同样的功能;因此若同时服用,可能会让体内的钾变得过低。
  6. 易受肝脏的细胞色素分解代谢,产生交互作用的药物:摄取甘草可能会降低肝脏分解药物的速度,因此,如果同时服用甘草与受肝脏分解的药物,药物代谢速度降低,可能会增强药物作用和副作用。若你有在服用此类药物,使用甘草前,请务必谘询医生。
    • 易与肝脏细胞色素Cytochrome P450 2B6 (CYP2B6)交互作用的药物:氯胺酮(Ketamine,药品如:克太拉Ketalar)、苯巴比妥(Phenobarbital)、奥菲那特林(orphenadrine,药品如:诺来舒Norflex)、司可巴比妥(Secobarbital,药品如:速可眠 Seconal)、迪皮质醇(Dexamethasone,药品如:特佳朗 Decaron)等。
    • 易与肝脏细胞色素Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) 交互作用的药物:塞来昔布 Celecoxib (药品如:Celebrex 希乐葆)、双氯芬酸 Diclofenac (药品如:服他宁Voltaren)、氟伐他汀 Fluvastatin (药品如:Lescol 益脂可)、格列匹来Glipizide (药品如:格鲁克尔Glucotrol)、布洛芬ibuprofen  (药品如:安舒疼Advil、莫痛宁Motrin)、厄贝沙坦 irbesartan (药品如:安抚普Avapro)、氯沙坦 Losartan (药品如:可悦您Cozaar)、苯妥英 Phenytoin  (药品如:癫能停 Dilantin)、匹洛卡Piroxicam (药品如:复得健 Feldene)、泰莫西芬 Tamoxifen (药品如:诺瓦得士Nolvadex)、甲苯丁胺 Tolbutamide (药品如:托利纳斯 Tolinase)、托拉塞米Torsemide (药品如:代马德斯Demadex)、华法林 Warfarin (药品如:可迈丁Coumadin)等。
    • 易与肝脏细胞色素Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)交互作用的药物:洛伐他汀 Lovastatin (药品如:美乏脂Mevacor)、克多可那挫 Ketoconazole (药品如:仁山利舒 Nizoral)、艾妥可那唑 Itraconazole (药品如:适扑诺Sporanox)、非索非那定 Fexofenadine (药品如: 艾來 Allegra)、三唑仑 Triazolam (药品如:酣乐欣 Halcion)等。
  7. 高血压药物 (Antihypertensive Drugs):大量服用甘草可能会提高血压,进而降低高血压药物的功效。高血压药物包括:卡托普利 Captopril (药品如:卡普特Capoten)、依那普利Enalapril (药品如:扶世泰 Vasotec)、氯沙坦 Losartan (药品如:可悦您Cozaar)、缬沙坦 Valsartan (药品如:得安稳 Diovan)、迪太赞 Diltiazem (药品如:凯帝心 Cardizem)、氨氯地平 Amlodipine (药品如:脉优 Norvasc)、 双氢化氯噻治 Hydrochlorothiazide (药品如:HydroDIURIL)、扶如泄民Furosemide (药品如:来适泄锭 Lasix)等。
  8. 抗发炎药物 (皮质类固醇Corticosteroids):有些抗发炎药物会降低人体内的钾,而甘草也会降低钾的量。若同时服用,则可能会让身体内的钾过低。抗发炎药物包括:迪皮质醇 Dexamethasone (药品如:特佳朗 Decaron)、氢化皮质酮 Hydrocortisone (药品如:舒汝固体 Cortef)、 甲基培尼皮质醇 Methylprednisolone (药品如:舒汝美卓佑 Medrol)、强体松Prednisone (药品如:得他松 Deltasone)等。
  9. 利尿剂 (Water pills/Diuretic drugs):大量服用甘草会降低人体内的钾,利尿剂同样也会降低钾,因此若同时使用可能会让钾过低。会排出钾的利尿剂包括:氯苯噻 Chlorothiazide (药品如:戴若Diuril)、氯萨利酮 Chlorthalidone (药品如:萨利托Thalitone)、扶如泄民Furosemide (药品如:来适泄锭 Lasix) 、双氢化氯噻治 Hydrochlorothiazide (药品如:HCTZ、HydroDIURIL、Microzide)等。

建议用量

此篇文章并不代表任何医疗建议,因此使用甘草前,请务必谘询医师。

以下为研究证实之用量:

口服:

  1. 肠胃不适:连续4周服用一个产品(商品例如:Iberogast) 每天3次,每次1毫升(ml),内含有甘草、奶蓟(Milk Thistle)、薄荷叶、德国洋甘菊(German Chamomile)、藏茴香(Caraway)、白屈菜(Celandine)、白芷(Angelica)、柠檬薄荷(Lemon Balm)和小丑芥菜(Clown’s Mustard Plant);也可使用别项产品(商品例如:STW-5-S),连续4周每天3次,每次1毫升(ml),内含有甘草、奶蓟、薄荷叶、德国洋甘菊、藏茴香、白屈菜、白芷和柠檬薄荷。另外还有一种产品(商品名:STW 5-II),连续12周每天3次,每次1毫升(ml),内含有小丑芥菜、德国洋甘菊、薄荷叶、藏茴香、甘草和柠檬薄荷。
  2. 术后复原:麻醉前可含一种润喉糖(商品例如:Sualin)30分钟,内有97毫克(mg)的甘草。

涂抹于肌肤:

  1. 肌肤发痒、发炎处(湿疹):可连续2周、每天3次涂抹含有1%至2%甘草的凝胶产品。
  2. 术后复原:可在使用呼吸器的五分钟前,用含有0.5毫克(mg)甘草的液体30毫克(mg)漱口一分钟

甘草的建议用量会因病患而异。也会因个人年龄、健康状况和其他因素而有所不同。甘草相关营养品并非都安全,因此请谘询医师,询问适合的用量。

制成品的类型

  1. 膳食增补剂(Dietary supplement,胶囊)
  2. 草药茶
  3. 液萃(Liquid extract)
  4. 粉状

Hello 医师并不提供医疗建议、诊断或治疗

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